腰骨折脊柱側(cè)彎癥狀
骨科編輯
醫(yī)普小新
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脊柱側(cè)彎在腰骨折后可能表現(xiàn)為腰部疼痛、姿勢異常、活動受限、下肢麻木及內(nèi)臟功能受限等癥狀。腰骨折后脊柱側(cè)彎通常由骨折愈合不良、肌肉失衡、神經(jīng)損傷、骨骼畸形及長期代償性姿勢等因素引起。
1、腰部疼痛：
骨折部位愈合過程中可能因骨骼錯位或炎癥刺激神經(jīng)，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛。疼痛常伴隨局部壓痛，嚴(yán)重時可放射至臀部或下肢。建議通過支具固定、物理治療緩解癥狀，若疼痛持續(xù)需影像學(xué)評估是否需手術(shù)矯正。
2、姿勢異常：
骨折后椎體結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致脊柱向一側(cè)傾斜，表現(xiàn)為雙肩不等高、骨盆傾斜或肋骨隆起。此類畸形早期可通過核心肌群訓(xùn)練改善，進展期需定制矯形器，嚴(yán)重者需行椎體融合術(shù)。
3、活動受限：
脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞會限制前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動作，部分患者出現(xiàn)步態(tài)異常。康復(fù)期應(yīng)進行水中運動、懸吊訓(xùn)練等低沖擊鍛煉，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。
4、下肢麻木：
骨折碎片或脊柱彎曲可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)下肢感覺異常、肌力下降。可能與椎管狹窄或椎間盤突出有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)坐骨神經(jīng)痛。需通過肌電圖明確損傷程度，必要時行椎管減壓術(shù)。
5、內(nèi)臟功能受限：
嚴(yán)重側(cè)彎可導(dǎo)致胸腹腔容積減少，引發(fā)呼吸困難、消化不良等癥狀。此類情況多伴隨Cobb角超過40度，需通過呼吸訓(xùn)練、分階段手術(shù)干預(yù)改善。
日常應(yīng)保持鈣質(zhì)與維生素D攝入以促進骨骼修復(fù)，選擇游泳、瑜伽等對稱性運動。睡眠時使用中等硬度床墊，避免長時間維持坐姿。定期進行脊柱全長X光監(jiān)測側(cè)彎進展，每年至少一次肺功能檢查評估胸廓影響。出現(xiàn)進行性加重的疼痛、呼吸困難或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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