健康知道
頸椎病引起的后背疼痛通常表現(xiàn)為頸部放射至肩胛區(qū)的鈍痛或酸痛，可能伴隨僵硬感、活動受限，嚴(yán)重時可出現(xiàn)上肢麻木或無力。
1、疼痛范圍：疼痛多從頸部向肩胛骨內(nèi)側(cè)放射，呈條帶狀分布，單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生，與頸椎神經(jīng)根受壓相關(guān)。
2、疼痛性質(zhì)：以持續(xù)性鈍痛為主，久坐或低頭時加重，可能伴隨肌肉緊繃感，夜間翻身時癥狀明顯。
3、伴隨癥狀：常合并頭暈、手部麻木等神經(jīng)壓迫癥狀，部分患者會出現(xiàn)上肢肌力下降，握物不穩(wěn)等運(yùn)動障礙。
4、誘發(fā)因素：寒冷刺激、長期伏案工作或睡姿不當(dāng)會加劇疼痛，熱敷或適度活動后可暫時緩解。
建議避免長時間保持固定姿勢，睡眠時選擇高度適中的枕頭，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀需及時就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛和炎癥，也可配合鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑改善癥狀。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于肩關(guān)節(jié)腫脹疼痛。塞來昔布選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸刺激較小。雙氯芬酸鈉兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用，可緩解晨僵癥狀。
2、肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，改善肩部肌肉痙攣。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡等副作用，須避免駕駛或操作機(jī)械。
3、糖皮質(zhì)激素局部注射曲安奈德可快速消除關(guān)節(jié)囊粘連，但每年注射不宜超過3次。長期使用可能導(dǎo)致肌腱脆性增加。
4、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分，改善肩關(guān)節(jié)活動度。需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射，避免損傷周圍神經(jīng)血管。
藥物治療需配合熱敷、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，急性期疼痛劇烈時可短期使用肩關(guān)節(jié)支具保護(hù)，避免提重物及過度勞累。
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