腎結(jié)石排出困難可能由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿液不足、炎癥粘連等原因引起,可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。
1、結(jié)石體積過大直徑超過6毫米的結(jié)石難以自行排出,可能與代謝異?;蝻嬎蛔阌嘘P(guān),表現(xiàn)為劇烈腰痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2、輸尿管狹窄先天畸形或反復(fù)感染導(dǎo)致的輸尿管狹窄會阻礙結(jié)石下行,常伴隨排尿困難。需通過輸尿管支架置入或球囊擴(kuò)張術(shù)解除梗阻。
3、尿液不足每日飲水量低于2000毫升時尿液沖刷力不足,建議每日飲水3000毫升以上,配合跳繩等運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。
4、炎癥粘連結(jié)石周圍黏膜水腫或息肉形成會導(dǎo)致嵌頓,可能與尿路感染有關(guān),需使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等控制感染。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),日常避免高草酸飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。