健康知道
懷孕后考慮終止妊娠可通過藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)、心理疏導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理等方式處理。流產(chǎn)方式選擇與孕周、健康狀況等因素有關(guān)。
1、藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)，常用米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)腹痛及陰道出血等藥物反應(yīng)。
2、手術(shù)流產(chǎn)孕10周內(nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù)，孕10-14周需鉗刮術(shù)，手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后須預(yù)防感染。
3、心理疏導(dǎo)決策前后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可尋求心理咨詢支持，伴侶及家人應(yīng)給予充分情感陪伴。
4、術(shù)后護(hù)理流產(chǎn)后需休息2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血情況，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，按時(shí)復(fù)查評(píng)估恢復(fù)狀況。
建議前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生將根據(jù)個(gè)體情況制定方案。流產(chǎn)后需注意補(bǔ)充營養(yǎng)，適量攝入瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物幫助恢復(fù)。
黃體酮服用后仍無月經(jīng)可能由藥物劑量不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能衰退等原因引起，可通過調(diào)整用藥方案、激素替代治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)、卵巢功能評(píng)估等方式干預(yù)。
1、藥物劑量不足黃體酮?jiǎng)┝课催_(dá)到閾值可能無法有效轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，需復(fù)查血孕酮水平調(diào)整劑量，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、微?；S體酮軟膠囊。
2、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致激素抵抗，需聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片或溴隱亭治療，常伴有痤瘡、多毛等癥狀。
3、子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連或內(nèi)膜結(jié)核會(huì)阻礙內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)，需宮腔鏡分離粘連或抗結(jié)核治療，表現(xiàn)為周期性腹痛伴經(jīng)量銳減。
4、卵巢功能衰退早發(fā)性卵巢功能不全患者卵巢對(duì)藥物反應(yīng)低下，需雌孕激素序貫治療，可配合坤泰膠囊改善卵巢儲(chǔ)備功能。
建議用藥期間定期監(jiān)測激素水平，避免自行增減藥量，出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需完善婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。
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