宮頸糜爛合并HPV病毒感染多數(shù)可以根治,主要與病毒亞型、免疫狀態(tài)、規(guī)范治療等因素有關(guān)。
1、病毒亞型:低危型HPV感染通常可自行清除,高危型需結(jié)合宮頸病變程度干預(yù)??勺襻t(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等藥物輔助治療。
2、免疫狀態(tài):免疫功能正常者更易清除病毒。建議通過(guò)規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)(補(bǔ)充硒元素、維生素C等)提升免疫力,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑。
3、規(guī)范治療:宮頸糜爛伴CIN1可定期隨訪,CIN2-3需行宮頸錐切術(shù)。物理治療如激光、冷凍適用于單純糜爛,需配合抗病毒治療。
4、持續(xù)感染:高危型HPV持續(xù)感染可能進(jìn)展為宮頸癌。需每6-12個(gè)月復(fù)查TCT及HPV檢測(cè),必要時(shí)行陰道鏡活檢評(píng)估病變程度。
建議接種HPV疫苗預(yù)防再感染,治療期間避免性生活,保持會(huì)陰清潔,定期復(fù)查至病毒轉(zhuǎn)陰。
卵巢囊性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等原因引起,需通過(guò)超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物評(píng)估性質(zhì)。
1、生理性囊腫:排卵后黃體未消退或卵泡未破裂可形成功能性囊腫,通常無(wú)不適,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消失,無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:異位子宮內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫,伴隨痛經(jīng)、性交痛,可選用布洛芬緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。
3、多囊卵巢綜合征:激素紊亂導(dǎo)致卵巢多囊樣改變,伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡,需調(diào)整生活方式,二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。
4、卵巢腫瘤:囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤如漿液性囊腺癌需手術(shù)切除,CA125升高提示惡性可能,術(shù)后可能需紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少豆制品攝入,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或包塊增大需及時(shí)就診。