健康知道
懷孕35周肚子發(fā)硬發(fā)緊繃可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸脹氣、先兆早產(chǎn)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、放松休息、補(bǔ)充水分、就醫(yī)監(jiān)測(cè)等方式緩解。
1、假性宮縮孕晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮導(dǎo)致短暫發(fā)硬，無(wú)規(guī)律且不伴隨疼痛。建議立即停止活動(dòng)并側(cè)臥休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。
2、胎動(dòng)頻繁胎兒活動(dòng)幅度增大可能牽拉子宮壁造成緊繃感。家長(zhǎng)需記錄胎動(dòng)規(guī)律，若持續(xù)劇烈需胎心監(jiān)護(hù)排除缺氧。
3、胃腸脹氣孕期激素變化減緩消化功能，腸道積氣壓迫子宮。少量多餐避免產(chǎn)氣食物，可熱敷腹部緩解不適。
4、先兆早產(chǎn)伴隨規(guī)律腹痛、腰酸或分泌物異?？赡芘c宮頸變化有關(guān)。需立即就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
每日飲用足夠溫水，避免提重物及過(guò)度勞累，如出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次宮縮或陰道流血需急診處理。
黃體酮服用后仍無(wú)月經(jīng)可能由藥物劑量不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能衰退等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥方案、激素替代治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)、卵巢功能評(píng)估等方式干預(yù)。
1、藥物劑量不足黃體酮?jiǎng)┝课催_(dá)到閾值可能無(wú)法有效轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，需復(fù)查血孕酮水平調(diào)整劑量，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、微?；S體酮軟膠囊。
2、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致激素抵抗，需聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片或溴隱亭治療，常伴有痤瘡、多毛等癥狀。
3、子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連或內(nèi)膜結(jié)核會(huì)阻礙內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng)，需宮腔鏡分離粘連或抗結(jié)核治療，表現(xiàn)為周期性腹痛伴經(jīng)量銳減。
4、卵巢功能衰退早發(fā)性卵巢功能不全患者卵巢對(duì)藥物反應(yīng)低下，需雌孕激素序貫治療，可配合坤泰膠囊改善卵巢儲(chǔ)備功能。
建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)激素水平，避免自行增減藥量，出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需完善婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。
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