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腎結(jié)石手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、感染、鄰近器官損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能損傷腎臟血管，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血治療。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石本身常合并尿路感染，手術(shù)可能引發(fā)尿源性膿毒癥，術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
3、器官損傷輸尿管鏡手術(shù)可能導(dǎo)致輸尿管穿孔，經(jīng)皮腎鏡可能誤傷胸膜或腸道，需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè)避免并發(fā)癥發(fā)生。
4、麻醉并發(fā)癥全身麻醉可能引發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)異常，高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)更高，術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
