懷孕首次人工流產(chǎn)對生育功能的影響較小,但重復流產(chǎn)可能增加不孕風險。主要影響因素有手術操作規(guī)范性、術后恢復情況、個體生殖系統(tǒng)狀況、感染控制等。
1、手術操作正規(guī)醫(yī)療機構操作可降低子宮內(nèi)膜損傷概率,不當操作可能導致宮腔粘連。術后需復查超聲評估宮腔恢復情況。
2、術后恢復流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。建議服用短效避孕藥幫助內(nèi)膜修復,如屈螺酮炔雌醇片。
3、生殖系統(tǒng)存在多囊卵巢綜合征等基礎疾病者需同步治療。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量減少需排查Asherman綜合征,可考慮宮腔鏡分離術。
4、感染防控術后發(fā)熱、腹痛需警惕盆腔炎,及時使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素治療。慢性盆腔炎可能造成輸卵管阻塞。
流產(chǎn)后建議間隔6個月再妊娠,日常保持會陰清潔,出現(xiàn)月經(jīng)異?;騻湓?年未孕需就診生殖醫(yī)學科。
外陰瘙癢可能由陰道炎、外陰濕疹、過敏反應、糖尿病等原因引起,可通過藥物治療、局部護理、避免刺激物等方式緩解。
1、陰道炎細菌性陰道病或念珠菌感染是常見誘因,伴隨白帶異常或灼熱感,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏等藥物。
2、外陰濕疹皮膚屏障受損導致慢性炎癥,與悶熱環(huán)境或過度清潔有關,需保持干燥并涂抹氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏。
3、過敏反應接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等致敏物引發(fā)瘙癢,表現(xiàn)為紅腫或皮疹,建議更換低敏產(chǎn)品并使用氯雷他定片、西替利嗪片、地奈德乳膏。
4、糖尿病血糖升高易繼發(fā)真菌感染,可能伴有多飲多尿癥狀,需控制血糖并配合酮康唑洗劑、伊曲康唑膠囊、氟康唑片等抗真菌治療。
建議選擇棉質內(nèi)褲并避免抓撓,持續(xù)瘙癢或分泌物異常需及時婦科就診。