肩膀酸痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肩袖損傷等原因引起,可通過熱敷、理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肌肉勞損:長時間保持固定姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為酸痛和僵硬。建議適當休息并配合熱敷按摩,無須特殊用藥。
2、頸椎?。?p>頸椎退行性改變可能壓迫神經(jīng)引起放射性肩痛,常伴有頸部不適??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。3、肩周炎:肩關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致活動受限和夜間痛,可能與受寒或外傷有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)松動術(shù),配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
4、肩袖損傷:肩部肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力。輕度損傷可嘗試康復(fù)訓(xùn)練,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
日常注意避免單側(cè)背包、保持正確坐姿,可進行爬墻運動等肩部鍛煉,若持續(xù)疼痛超過兩周建議骨科就診。
股骨頭壞死初期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、腹股溝區(qū)酸痛、下蹲困難等。早期癥狀常表現(xiàn)為間歇性疼痛,隨病情進展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
1、髖部隱痛早期多表現(xiàn)為腹股溝或臀部深處隱痛,久坐久站后加重,休息可緩解??赡芘c局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致骨組織缺血有關(guān),建議減少負重活動并完善影像學檢查。
2、活動受限患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展時出現(xiàn)牽拉痛,穿襪子等動作困難。關(guān)節(jié)囊攣縮和軟骨下骨微骨折可引發(fā)機械性障礙,需通過關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩病情。
3、腹股溝酸痛約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為腹股溝區(qū)鈍痛,放射至大腿內(nèi)側(cè)。這種牽涉痛與閉孔神經(jīng)受刺激相關(guān),熱敷和低頻脈沖治療可暫時緩解。
4、下蹲困難早期即出現(xiàn)下蹲時髖關(guān)節(jié)屈曲受限,伴隨關(guān)節(jié)彈響。提示股骨頭承重區(qū)已發(fā)生骨小梁斷裂,需避免跑跳等沖擊性運動。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診骨科,通過核磁共振明確診斷。日常需控制體重、戒酒,使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負荷,適當補充鈣質(zhì)和維生素D。