頸椎病手麻算嚴(yán)重嗎
骨科編輯
醫(yī)普小新
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頸椎病引起的手麻是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于神經(jīng)受壓的早期表現(xiàn)，少數(shù)可能提示脊髓或神經(jīng)根嚴(yán)重?fù)p傷。頸椎病導(dǎo)致的手麻通常與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素壓迫神經(jīng)有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
神經(jīng)根型頸椎病是手麻的常見原因，當(dāng)頸椎退變導(dǎo)致椎間孔狹窄時(shí)，可能壓迫頸神經(jīng)根引發(fā)單側(cè)手指麻木，常伴有頸肩部酸痛。這類患者通過頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療，配合頸部肌肉鍛煉，癥狀多可緩解。若長期伏案工作后出現(xiàn)間歇性手麻，熱敷頸部后減輕，通常屬于輕度神經(jīng)刺激。
當(dāng)手麻持續(xù)加重伴握力下降、肌肉萎縮時(shí)，可能提示脊髓型頸椎病或嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫。這類患者會(huì)出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作困難，如扣紐扣不靈活，甚至行走不穩(wěn)。頸椎MRI若顯示明顯脊髓受壓或椎管狹窄，需考慮椎間孔鏡手術(shù)、頸椎前路減壓融合術(shù)等治療。突發(fā)雙側(cè)手麻伴下肢無力時(shí)，需警惕脊髓急性損傷可能。
建議出現(xiàn)手麻癥狀后避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選用頸椎保健枕。急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)水腫，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。定期進(jìn)行頸椎側(cè)位X線、肌電圖檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展，若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需考慮手術(shù)治療。
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