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內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律可能與肥胖有關(guān)，常見(jiàn)原因包括多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良等。
1、多囊卵巢綜合征多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)與體重增加，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、螺內(nèi)酯等藥物。
2、甲狀腺功能異常甲狀腺功能減退可能引起代謝減慢與月經(jīng)紊亂，常伴隨乏力、怕冷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、硒酵母等藥物。
3、壓力過(guò)大長(zhǎng)期精神緊張可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)延遲。建議通過(guò)規(guī)律作息、冥想等方式緩解壓力，無(wú)須藥物干預(yù)。
4、營(yíng)養(yǎng)不良過(guò)度節(jié)食或飲食失衡可能引發(fā)閉經(jīng)，伴隨體重波動(dòng)。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。
建議保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重變化，若月經(jīng)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
卵巢囊性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等原因引起，需通過(guò)超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物評(píng)估性質(zhì)。
1、生理性囊腫：排卵后黃體未消退或卵泡未破裂可形成功能性囊腫，通常無(wú)不適，2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消失，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位子宮內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫，伴隨痛經(jīng)、性交痛，可選用布洛芬緩解疼痛，或遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。
3、多囊卵巢綜合征：激素紊亂導(dǎo)致卵巢多囊樣改變，伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡，需調(diào)整生活方式，二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。
4、卵巢腫瘤：囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤如漿液性囊腺癌需手術(shù)切除，CA125升高提示惡性可能，術(shù)后可能需紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少豆制品攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或包塊增大需及時(shí)就診。
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