健康知道
例假?zèng)]來(lái)也沒(méi)懷孕可能由壓力過(guò)大、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、藥物干預(yù)等方式改善。
1、壓力過(guò)大長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力，無(wú)須用藥。
2、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能引發(fā)閉經(jīng)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，常伴痤瘡、多毛癥狀。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)激素。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)干擾月經(jīng)周期，通常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力。需檢測(cè)甲狀腺功能后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物控制。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過(guò)度節(jié)食，若持續(xù)3個(gè)月無(wú)月經(jīng)需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
卵巢囊性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等原因引起，需通過(guò)超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物評(píng)估性質(zhì)。
1、生理性囊腫：排卵后黃體未消退或卵泡未破裂可形成功能性囊腫，通常無(wú)不適，2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消失，無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位子宮內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫，伴隨痛經(jīng)、性交痛，可選用布洛芬緩解疼痛，或遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。
3、多囊卵巢綜合征：激素紊亂導(dǎo)致卵巢多囊樣改變，伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡，需調(diào)整生活方式，二甲雙胍改善胰島素抵抗，炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。
4、卵巢腫瘤：囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤如漿液性囊腺癌需手術(shù)切除，CA125升高提示惡性可能，術(shù)后可能需紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少豆制品攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或包塊增大需及時(shí)就診。
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