健康知道
腳背被砸后判斷骨折需觀察腫脹程度、疼痛特點、活動受限情況及畸形表現(xiàn)。骨折可能伴隨劇烈疼痛、無法承重或異常骨擦音。
1、腫脹程度骨折后局部腫脹通常迅速加重，皮膚可能出現(xiàn)淤青，與軟組織損傷相比腫脹范圍更廣且持續(xù)加重。
2、疼痛特點骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛，按壓或活動時加劇，休息不緩解，而肌肉拉傷多為鈍痛且隨休息減輕。
3、活動受限骨折會導(dǎo)致主動和被動活動均嚴重受限，患者常無法完成踮腳或行走動作，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
4、畸形表現(xiàn)嚴重骨折可能出現(xiàn)足部變形、異常凸起或凹陷，伴隨異常骨擦感，此時需立即固定并就醫(yī)。
建議受傷后立即停止活動并冰敷，48小時內(nèi)避免熱敷，使用硬板固定患肢后盡快就醫(yī)拍攝X光片確診。
股骨頭壞死初期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、腹股溝區(qū)酸痛、下蹲困難等。早期癥狀常表現(xiàn)為間歇性疼痛，隨病情進展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
1、髖部隱痛早期多表現(xiàn)為腹股溝或臀部深處隱痛，久坐久站后加重，休息可緩解?？赡芘c局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致骨組織缺血有關(guān)，建議減少負重活動并完善影像學(xué)檢查。
2、活動受限患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展時出現(xiàn)牽拉痛，穿襪子等動作困難。關(guān)節(jié)囊攣縮和軟骨下骨微骨折可引發(fā)機械性障礙，需通過關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩病情。
3、腹股溝酸痛約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為腹股溝區(qū)鈍痛，放射至大腿內(nèi)側(cè)。這種牽涉痛與閉孔神經(jīng)受刺激相關(guān)，熱敷和低頻脈沖治療可暫時緩解。
4、下蹲困難早期即出現(xiàn)下蹲時髖關(guān)節(jié)屈曲受限，伴隨關(guān)節(jié)彈響。提示股骨頭承重區(qū)已發(fā)生骨小梁斷裂，需避免跑跳等沖擊性運動。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診骨科，通過核磁共振明確診斷。日常需控制體重、戒酒，使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負荷，適當補充鈣質(zhì)和維生素D。
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