懷孕初期腹股溝疼痛可能由子宮增大牽拉韌帶、缺鈣性肌肉痙攣、泌尿系統(tǒng)感染、圓韌帶疼痛等原因引起,可通過(guò)熱敷休息、補(bǔ)鈣、抗感染治療、體位調(diào)整等方式緩解。
1、子宮增大牽拉韌帶妊娠后子宮擴(kuò)張可能牽拉腹股溝區(qū)韌帶,表現(xiàn)為間歇性隱痛。建議側(cè)臥休息避免長(zhǎng)時(shí)間站立,局部熱敷幫助緩解不適。
2、缺鈣性肌肉痙攣孕期鈣需求增加可能導(dǎo)致肌肉異常收縮,疼痛呈陣發(fā)性??赏ㄟ^(guò)攝入牛奶、豆制品等富鈣食物補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。
3、泌尿系統(tǒng)感染妊娠期免疫力下降易引發(fā)泌尿感染,多伴尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟片等孕期安全抗生素。
4、圓韌帶疼痛子宮圓韌帶受牽拉可產(chǎn)生銳痛,改變體位時(shí)加劇。建議使用托腹帶減輕韌帶負(fù)荷,避免突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨出血發(fā)熱需及時(shí)產(chǎn)科就診,日常注意保持會(huì)陰清潔,穿著寬松衣物減少局部壓迫。
黃體酮服用后仍無(wú)月經(jīng)可能由藥物劑量不足、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能衰退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整用藥方案、激素替代治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)、卵巢功能評(píng)估等方式干預(yù)。
1、藥物劑量不足黃體酮?jiǎng)┝课催_(dá)到閾值可能無(wú)法有效轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,需復(fù)查血孕酮水平調(diào)整劑量,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、微?;S體酮軟膠囊。
2、內(nèi)分泌紊亂多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致激素抵抗,需聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片或溴隱亭治療,常伴有痤瘡、多毛等癥狀。
3、子宮內(nèi)膜損傷宮腔粘連或內(nèi)膜結(jié)核會(huì)阻礙內(nèi)膜對(duì)激素反應(yīng),需宮腔鏡分離粘連或抗結(jié)核治療,表現(xiàn)為周期性腹痛伴經(jīng)量銳減。
4、卵巢功能衰退早發(fā)性卵巢功能不全患者卵巢對(duì)藥物反應(yīng)低下,需雌孕激素序貫治療,可配合坤泰膠囊改善卵巢儲(chǔ)備功能。
建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)激素水平,避免自行增減藥量,出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)需完善婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。