兩公分的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、藥物排石:適用于結(jié)石較小且無嚴(yán)重梗阻的情況,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,適合位于腎盂或上盞的結(jié)石,治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立通道直接取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,術(shù)后需留置腎造瘺管并預(yù)防感染。
4、輸尿管軟鏡碎石:通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高,可能存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。