0.4毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管下段的0.4毫米結(jié)石更易排出,上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。
2、解剖結(jié)構(gòu):輸尿管直徑存在個(gè)體差異,先天狹窄或既往手術(shù)史可能影響結(jié)石通過。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,促進(jìn)微小結(jié)石排出。
4、運(yùn)動(dòng)輔助:適度跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化,有助于利用重力作用加速結(jié)石移動(dòng)。
建議增加柑橘類水果攝入并定期復(fù)查超聲,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān),可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。