健康知道
結(jié)石病的癥狀主要包括腎區(qū)鈍痛、排尿異常、血尿以及感染發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腎區(qū)鈍痛：早期結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腰部隱痛或脹痛，疼痛多呈間歇性，可通過增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、排尿異常：結(jié)石阻塞尿路時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷，伴隨尿道灼熱感，需通過影像學(xué)檢查明確梗阻位置。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水色，嚴(yán)重時(shí)需使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物控制出血。
4、感染發(fā)熱：繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無癥狀小囊腫無須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
