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髖關(guān)節(jié)滑膜炎有少量積液

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問(wèn)題描述:
髖關(guān)節(jié)滑膜炎有少量積液

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴少量積液常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷或退行性關(guān)節(jié)病變,可能與滑膜刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。

1、滑膜刺激

劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血滲出,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部冰敷緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥,多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織,常對(duì)稱性累及多個(gè)關(guān)節(jié)。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。

4、感染因素

細(xì)菌或結(jié)核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥,多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

急性期建議臥床休息并抬高患肢,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。

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腳踝撕裂性骨折屬于中度嚴(yán)重?fù)p傷,介于輕度扭傷與粉碎性骨折之間,通常需要醫(yī)療干預(yù)。

1、損傷程度

骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔训赐耆蛛x,可能伴隨韌帶拉傷,疼痛腫脹明顯但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性尚可。

2、愈合周期

石膏固定需4-6周,完全恢復(fù)需3個(gè)月,延遲愈合可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

3、治療方法

無(wú)移位骨折采用石膏固定,移位超過(guò)2毫米需手術(shù)復(fù)位,可使用鈦合金接骨板內(nèi)固定。

4、預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)

早期負(fù)重可能導(dǎo)致畸形愈合,康復(fù)訓(xùn)練不足易引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬,遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率較高。

建議傷后立即制動(dòng)并冰敷,就醫(yī)后嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合。

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