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體外碎石一般可在設(shè)有泌尿外科或結(jié)石專(zhuān)科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)展，具體實(shí)施需根據(jù)設(shè)備條件、醫(yī)生資質(zhì)及患者病情評(píng)估決定。
1、綜合醫(yī)院多數(shù)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院泌尿外科配備體外沖擊波碎石機(jī)，可處理腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等常見(jiàn)病例，需提前預(yù)約并完成影像學(xué)評(píng)估。
2、專(zhuān)科醫(yī)院泌尿?qū)？漆t(yī)院或結(jié)石病專(zhuān)科醫(yī)院通常具備更專(zhuān)業(yè)的碎石設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的操作團(tuán)隊(duì)，適合復(fù)雜結(jié)石或多次碎石失敗病例。
3、中醫(yī)院部分省級(jí)中醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)體外碎石設(shè)備，可結(jié)合中醫(yī)藥排石療法，適用于結(jié)石較小且腎功能良好的患者。
4、民營(yíng)醫(yī)院符合資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)核準(zhǔn)后可開(kāi)展碎石治療，選擇時(shí)需確認(rèn)其設(shè)備認(rèn)證情況及醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。
就診前建議攜帶近期B超或CT檢查報(bào)告，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行水分補(bǔ)充和活動(dòng)指導(dǎo)，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
