健康知道
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體外碎石對腎臟可能存在輕微損傷，但多數(shù)情況下是可逆的。損傷風(fēng)險主要與碎石能量、治療次數(shù)、腎臟基礎(chǔ)病變、操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1、碎石能量：高能量沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小出血或血腫，通常1-2周可自行吸收，治療期間需監(jiān)測尿液顏色變化。
2、治療次數(shù)：短期內(nèi)重復(fù)碎石會加重腎臟負(fù)擔(dān)，建議間隔2周以上，必要時通過CT評估殘留結(jié)石情況再決定后續(xù)治療。
3、基礎(chǔ)病變：合并腎積水或腎功能不全者更易受損，術(shù)前需完善肌酐清除率檢查，嚴(yán)重腎功能減退者建議優(yōu)先考慮輸尿管軟鏡取石。
4、操作技術(shù)：精準(zhǔn)定位可減少正常腎組織暴露，采用耦合劑充分接觸皮膚能降低沖擊波衰減，?？漆t(yī)院操作并發(fā)癥概率更低。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動1周，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
