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腎結(jié)石排出的外觀多為顆粒狀或砂礫樣，可能伴隨尿液呈現(xiàn)渾濁、帶血或出現(xiàn)結(jié)晶沉淀，典型表現(xiàn)有砂石樣顆粒、淡紅色血尿、排尿刺痛感以及突發(fā)性腰腹絞痛。
1、砂石樣顆粒體積較小的結(jié)石（直徑小于5毫米）排出時(shí)通常呈細(xì)沙狀或碎屑樣，可能沉于馬桶底部。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、淡紅色血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮會(huì)導(dǎo)致尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲明確損傷程度，醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿刺痛感結(jié)石通過(guò)尿道時(shí)可能引發(fā)灼熱感和尿頻，與黏膜機(jī)械性摩擦有關(guān)。可配合尿常規(guī)檢查排除感染，必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片或頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)炎癥。
4、腰腹絞痛結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處會(huì)引發(fā)劇烈絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。急診處理常用消旋山莨菪堿注射液、哌替啶注射液或吲哚美辛栓，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
結(jié)石排出后建議保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)殘余結(jié)石情況。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
