健康知道
輸尿管結(jié)石引起的疼痛在注射止痛針后仍持續(xù)，可能與結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或藥物敏感性不足有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整止痛方案、解痙治療、抗感染及碎石干預(yù)等方式緩解。
1、調(diào)整止痛方案非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或阿片類藥物如曲馬多可階梯式聯(lián)用，必要時(shí)聯(lián)合局部熱敷緩解肌肉緊張。
2、解痙治療鹽酸坦索羅辛或山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
3、抗感染處理若存在發(fā)熱或尿白細(xì)胞升高，可能合并尿路感染，頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、碎石干預(yù)對(duì)于大于5毫米的嵌頓性結(jié)石，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻，疼痛多隨結(jié)石排出迅速緩解。
急性期每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即返院復(fù)查。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
