左側腰疼可能由腎結石、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎病變等原因引起,腎結石引起的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛并向會陰放射。
1. 腎結石結石移動可能阻塞輸尿管導致腎盂壓力升高,引發(fā)劇烈絞痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2. 腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致左側腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛且活動后加重。建議熱敷按摩配合休息,避免提重物。
3. 泌尿系統(tǒng)感染左腎或輸尿管感染可能引起隱痛伴尿頻尿急,與細菌逆行感染有關。需進行尿培養(yǎng)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 腰椎病變腰椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經根引起放射性疼痛,久坐或彎腰時加重。需通過CT確診,急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
建議每日飲水超過2000毫升減少結石風險,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診排除泌尿系梗阻。
腎結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎??赡芘c結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石,采用鈥激光碎石后取出。通常與結石嵌頓時間有關,可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,適當跳躍運動幫助排石,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。