健康知道
多數(shù)腎結(jié)石無(wú)須手術(shù)治療，主要通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。手術(shù)干預(yù)僅適用于結(jié)石直徑過(guò)大、梗阻嚴(yán)重或合并感染等特殊情況。
1、保守治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)自然排出，配合雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解疼痛并加速排石。
2、體外碎石對(duì)于6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該非侵入性治療通過(guò)高頻聲波分解結(jié)石，需配合抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染。
3、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，通過(guò)背部小切口建立通道取出結(jié)石，術(shù)后可能需留置輸尿管支架管。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚨啻沃委熓〉膹?fù)雜病例，如腎盂成形術(shù)聯(lián)合取石術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時(shí)間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
