健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排序，可能伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激征。
1、腰部絞痛：結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至同側(cè)腹股溝或會陰部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。
2、血尿：結(jié)石移動劃傷黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿初期血尿加重提示下段結(jié)石。建議完善尿常規(guī)檢查，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液止血。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、排尿中斷，合并感染時出現(xiàn)膿尿。需通過超聲定位結(jié)石位置，可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、吲哚美辛栓等藥物促進排石。
4、惡心嘔吐：劇痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，可能伴隨冷汗面色蒼白。需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺片止吐。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即急診處理。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。通常與結(jié)石嵌頓時間有關(guān)，可能伴隨尿路刺激癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐，適當(dāng)跳躍運動幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
