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兩肺紋理增多是肺炎嗎

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兩肺紋理增多是肺炎嗎

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

兩肺紋理增多不一定是肺炎,可能是慢性支氣管炎、塵肺、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)核等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管壁增厚,影像學(xué)表現(xiàn)為肺紋理增多,伴隨咳嗽咳痰癥狀,可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、茶堿等藥物。

2、塵肺

職業(yè)性粉塵接觸史可導(dǎo)致肺組織纖維化改變,胸片可見肺紋理增粗紊亂,常伴有胸悶氣促,需進(jìn)行職業(yè)病鑒定并配合噻托溴銨、布地奈德等藥物治療。

3、間質(zhì)性肺病

自身免疫性疾病或藥物毒性可能引起肺間質(zhì)增生,CT顯示肺紋理增多伴網(wǎng)格影,典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難,需使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物。

4、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺門淋巴結(jié)腫大和淋巴管炎,X線呈現(xiàn)肺紋理增強(qiáng),多伴有低熱盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物。

發(fā)現(xiàn)肺紋理增多應(yīng)完善血常規(guī)、痰培養(yǎng)、肺功能等檢查,避免吸煙并加強(qiáng)呼吸道防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。

其它精選問題

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喉癢咳嗽可能由空氣干燥、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流病等原因引起,可通過加濕環(huán)境、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療等方式緩解。

1、空氣干燥

干燥空氣刺激咽喉黏膜導(dǎo)致反射性咳嗽,表現(xiàn)為干癢無痰。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度,多飲溫水,避免長時(shí)間用嗓。

2、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)咽喉黏膜水腫,常伴鼻癢噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗組胺藥物,同時(shí)遠(yuǎn)離過敏環(huán)境。

3、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽炎,多伴有咽痛發(fā)熱??赡芘c流感病毒、鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽有痰??蛇x用蒲地藍(lán)消炎口服液、復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引起慢性咳嗽,夜間平臥時(shí)加重??赡芘c食管括約肌松弛有關(guān),常伴反酸燒心。建議抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。

日常避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)就診呼吸科或耳鼻喉科。

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