近視眼有一定概率遺傳給下一代。近視的遺傳因素主要與家族史、基因突變、環(huán)境因素及用眼習(xí)慣有關(guān)。
1、家族史:父母雙方均為高度近視時,子女遺傳概率明顯增加。建議家長定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。
2、基因突變:已發(fā)現(xiàn)PAX6、COL2A1等基因突變與病理性近視相關(guān)。這類患者需每半年進(jìn)行眼底檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
3、環(huán)境因素:近距離用眼時間過長、戶外活動不足等后天因素會疊加遺傳風(fēng)險。家長需控制孩子電子屏幕使用時間,保證每日2小時戶外活動。
4、用眼習(xí)慣:讀寫姿勢不正確、照明不足等不良習(xí)慣會加速近視發(fā)展。建議使用防藍(lán)光眼鏡、保持30厘米閱讀距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息。
對于有近視家族史的兒童,建議3歲起每半年進(jìn)行散瞳驗光,日常多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適當(dāng)補充葉黃素營養(yǎng)劑。
假性近視可通過改善用眼習(xí)慣、視覺訓(xùn)練、藥物治療、光學(xué)矯正等方式治療。假性近視通常由長時間近距離用眼、照明不足、睫狀肌痙攣、視疲勞等原因引起。
1、改善用眼習(xí)慣減少持續(xù)近距離用眼時間,每用眼30分鐘休息5分鐘,保持閱讀距離大于30厘米,避免在昏暗環(huán)境下用眼。適當(dāng)增加戶外活動時間有助于緩解睫狀肌緊張。
2、視覺訓(xùn)練通過遠(yuǎn)近交替注視、眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練等方法放松調(diào)節(jié)痙攣的睫狀肌??墒褂梅崔D(zhuǎn)拍、聚散球等工具進(jìn)行專業(yè)視覺訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行可改善調(diào)節(jié)功能。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用睫狀肌麻痹劑如阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液,或緩解視疲勞的七葉洋地黃雙苷滴眼液。藥物可暫時放松過度緊張的睫狀肌,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
4、光學(xué)矯正驗配低度數(shù)凸透鏡或雙光眼鏡減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),必要時使用角膜塑形鏡夜間佩戴。光學(xué)矯正需在專業(yè)驗光師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度矯正導(dǎo)致真性近視。
假性近視治療期間應(yīng)保證充足睡眠,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免甜食過量攝入,定期復(fù)查視力變化情況。