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間歇性斜視可能由遺傳因素、視覺疲勞、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過視覺訓(xùn)練、佩戴眼鏡、藥物治療、手術(shù)矯正等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,可能與眼外肌發(fā)育異常有關(guān)。建議定期進(jìn)行眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)可采取視覺訓(xùn)練干預(yù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用維生素B12、甲鈷胺、胞磷膽堿等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、視覺疲勞長時間近距離用眼導(dǎo)致眼肌調(diào)節(jié)失衡,誘發(fā)斜視間歇性發(fā)作。應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,每40分鐘遠(yuǎn)眺休息??膳浜鲜褂闷呷~洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、復(fù)方門冬維甘滴眼液緩解視疲勞。
3、屈光不正未矯正的近視、遠(yuǎn)視或散光可能導(dǎo)致代償性頭位偏斜。需通過驗光配鏡矯正屈光問題,常用矯正鏡片包括單焦點(diǎn)鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡、棱鏡等類型。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常可能與腦干核團(tuán)功能異?;蜓蹌由窠?jīng)傳導(dǎo)障礙有關(guān),常伴有復(fù)視、頭暈等癥狀。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,嚴(yán)重者可考慮眼外肌后徙術(shù)或縮短術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度用眼,定期進(jìn)行雙眼視功能檢查,發(fā)現(xiàn)斜視度數(shù)進(jìn)展應(yīng)及時就醫(yī)評估。
假性近視可通過改善用眼習(xí)慣、視覺訓(xùn)練、藥物治療、光學(xué)矯正等方式治療。假性近視通常由長時間近距離用眼、照明不足、睫狀肌痙攣、視疲勞等原因引起。
1、改善用眼習(xí)慣減少持續(xù)近距離用眼時間,每用眼30分鐘休息5分鐘,保持閱讀距離大于30厘米,避免在昏暗環(huán)境下用眼。適當(dāng)增加戶外活動時間有助于緩解睫狀肌緊張。
2、視覺訓(xùn)練通過遠(yuǎn)近交替注視、眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練等方法放松調(diào)節(jié)痙攣的睫狀肌??墒褂梅崔D(zhuǎn)拍、聚散球等工具進(jìn)行專業(yè)視覺訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行可改善調(diào)節(jié)功能。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用睫狀肌麻痹劑如阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液,或緩解視疲勞的七葉洋地黃雙苷滴眼液。藥物可暫時放松過度緊張的睫狀肌,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
4、光學(xué)矯正驗配低度數(shù)凸透鏡或雙光眼鏡減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),必要時使用角膜塑形鏡夜間佩戴。光學(xué)矯正需在專業(yè)驗光師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度矯正導(dǎo)致真性近視。
假性近視治療期間應(yīng)保證充足睡眠,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免甜食過量攝入,定期復(fù)查視力變化情況。