先天性白內(nèi)障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷等原因引起,可通過(guò)手術(shù)治療改善視力。
1、遺傳因素部分先天性白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關(guān),父母攜帶致病基因可能導(dǎo)致子女發(fā)病?;驒z測(cè)可輔助診斷,晶狀體混濁嚴(yán)重時(shí)需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
2、孕期感染妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)等病原體可能干擾胎兒晶狀體發(fā)育。孕前疫苗接種及產(chǎn)前TORCH篩查有預(yù)防作用,新生兒確診后應(yīng)在6月齡前完成手術(shù)治療。
3、代謝異常半乳糖血癥、糖尿病等代謝疾病可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變。需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),控制原發(fā)病同時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。
4、外傷因素產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)可能造成晶狀體囊膜損傷。分娩時(shí)規(guī)范操作可降低風(fēng)險(xiǎn),外傷性白內(nèi)障需評(píng)估視網(wǎng)膜情況后擇期手術(shù)。
確診先天性白內(nèi)障的患兒應(yīng)定期進(jìn)行視力評(píng)估,避免弱視發(fā)生,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。