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黃斑病變可通過激光光凝治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式治療。黃斑病變通常由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、激光光凝治療激光光凝治療適用于黃斑區(qū)滲漏或新生血管，通過激光封閉異常血管減少滲漏。治療前需進(jìn)行眼底熒光血管造影明確病變范圍。
2、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管生長(zhǎng)。該治療需重復(fù)進(jìn)行，通常每月一次連續(xù)3-6個(gè)月。
3、光動(dòng)力療法光動(dòng)力療法聯(lián)合維替泊芬注射可選擇性破壞新生血管。治療后需避光48小時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降。
4、手術(shù)治療玻璃體切割術(shù)適用于黃斑前膜或黃斑裂孔，內(nèi)界膜剝除可改善視力變形。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)愈合。
黃斑病變患者應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，佩戴防藍(lán)光眼鏡，定期進(jìn)行視力檢查和阿姆斯勒方格表自查。
假性近視可通過改善用眼習(xí)慣、視覺訓(xùn)練、藥物治療、光學(xué)矯正等方式治療。假性近視通常由長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、照明不足、睫狀肌痙攣、視疲勞等原因引起。
1、改善用眼習(xí)慣減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間，每用眼30分鐘休息5分鐘，保持閱讀距離大于30厘米，避免在昏暗環(huán)境下用眼。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間有助于緩解睫狀肌緊張。
2、視覺訓(xùn)練通過遠(yuǎn)近交替注視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練等方法放松調(diào)節(jié)痙攣的睫狀肌?？墒褂梅崔D(zhuǎn)拍、聚散球等工具進(jìn)行專業(yè)視覺訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行可改善調(diào)節(jié)功能。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用睫狀肌麻痹劑如阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液，或緩解視疲勞的七葉洋地黃雙苷滴眼液。藥物可暫時(shí)放松過度緊張的睫狀肌，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
4、光學(xué)矯正驗(yàn)配低度數(shù)凸透鏡或雙光眼鏡減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，必要時(shí)使用角膜塑形鏡夜間佩戴。光學(xué)矯正需在專業(yè)驗(yàn)光師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度矯正導(dǎo)致真性近視。
假性近視治療期間應(yīng)保證充足睡眠，多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，避免甜食過量攝入，定期復(fù)查視力變化情況。
