健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦出血可通過體位管理、生命體征監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等方式護(hù)理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、體位管理：保持頭部抬高15-30度，避免頸部屈曲或扭轉(zhuǎn)，每2小時協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡和靜脈血栓形成。
2、生命體征監(jiān)測：密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及血壓波動，血壓控制在160/90mmHg以下，警惕再出血或腦疝發(fā)生。
3、康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后盡早開展被動關(guān)節(jié)活動，逐步過渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練，配合語言和吞咽功能康復(fù)。
4、預(yù)防并發(fā)癥：定期拍背排痰預(yù)防肺炎，留置導(dǎo)尿期間做好會陰消毒，使用氣墊床降低壓瘡風(fēng)險。
護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜，避免情緒激動，給予低鹽低脂易消化飲食，遵醫(yī)囑按時服用降壓藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
老年人偶爾手抖可能由生理性震顫、低血糖、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷嚴(yán)重程度。
1. 生理性震顫：衰老導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能減退，表現(xiàn)為輕微手抖，無須特殊治療，可通過減少咖啡因攝入、保證睡眠改善。
2. 低血糖：饑餓或糖尿病用藥不當(dāng)導(dǎo)致血糖過低，伴隨心慌出汗，立即進(jìn)食含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。
3. 帕金森病：與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，典型表現(xiàn)為靜止性震顫，可遵醫(yī)囑使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物控制癥狀。
4. 甲亢：甲狀腺激素分泌過多引發(fā)代謝亢進(jìn)，常伴心悸消瘦，需抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能。
建議記錄手抖頻率和誘因，避免過度疲勞，均衡補(bǔ)充B族維生素，癥狀持續(xù)或加重時及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。
