宮外孕通常先出現(xiàn)下腹隱痛或撕裂樣劇痛,隨后可能伴隨陰道流血,具體表現(xiàn)與輸卵管破裂程度相關(guān)。
1、早期表現(xiàn):受精卵在輸卵管內(nèi)著床初期,可能引起單側(cè)下腹隱痛或酸脹感,此時陰道流血量少且呈暗紅色。
2、進(jìn)展期癥狀:隨著胚胎生長導(dǎo)致輸卵管膨脹,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性銳痛并向肩部放射,可能出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道出血。
3、危急癥狀:輸卵管破裂時突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀,陰道流血量可多可少,常伴有肛門墜脹感和血壓下降。
出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動,急診超聲檢查和血HCG檢測可明確診斷。
宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無直接關(guān)聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理損傷、宮頸病變等因素有關(guān)。
1、激素水平變化青春期或妊娠期雌激素升高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。
2、慢性炎癥刺激長期陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。
3、物理損傷分娩、流產(chǎn)等機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致宮頸黏膜修復(fù)不全。需避免重復(fù)刺激,必要時采用激光或冷凍等物理治療。
4、宮頸病變高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇LEEP刀或錐切術(shù)。
建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會陰清潔,每年進(jìn)行宮頸癌篩查。