宮頸環(huán)切手術(shù)是用于治療宮頸病變的常見手術(shù)方式,主要有宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切術(shù)、激光錐切術(shù)四種類型。
1、宮頸錐切術(shù)通過手術(shù)刀切除宮頸病變組織,適用于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需定期復查。
2、環(huán)形電切術(shù)利用高頻電波環(huán)形切除宮頸組織,創(chuàng)傷較小恢復快。術(shù)后需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
3、冷刀錐切術(shù)采用傳統(tǒng)手術(shù)刀進行錐形切除,適用于范圍較大的宮頸病變。術(shù)后需要病理檢查確認切緣是否干凈。
4、激光錐切術(shù)通過激光汽化切除病變組織,精確度高出血少。術(shù)后需注意會陰清潔,避免性生活1-2個月。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免重體力勞動,定期進行宮頸細胞學檢查隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查。
宮頸糜爛多數(shù)情況下與性生活無直接關(guān)聯(lián),能否自愈主要與激素水平變化、慢性炎癥刺激、物理損傷、宮頸病變等因素有關(guān)。
1、激素水平變化青春期或妊娠期雌激素升高可能導致宮頸柱狀上皮外移,形成生理性糜爛樣改變。通常無須特殊治療,定期復查即可。
2、慢性炎癥刺激長期陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)病理性糜爛,伴隨分泌物增多或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b栓。
3、物理損傷分娩、流產(chǎn)等機械性損傷可能導致宮頸黏膜修復不全。需避免重復刺激,必要時采用激光或冷凍等物理治療。
4、宮頸病變高危型HPV感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為持續(xù)糜爛伴異常出血。需行陰道鏡活檢明確診斷,根據(jù)結(jié)果選擇LEEP刀或錐切術(shù)。
建議避免使用陰道沖洗劑,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會陰清潔,每年進行宮頸癌篩查。