股骨頭病變可通過保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭病變通常由外傷、酗酒、激素使用、先天性發(fā)育不良等原因引起。
1、保守治療:早期股骨頭壞死可采用減輕負(fù)重、高壓氧治療、脈沖電磁場等物理療法,延緩病情進(jìn)展。
2、藥物治療:遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、血塞通等藥物改善骨代謝,需配合影像學(xué)復(fù)查評估療效。
3、微創(chuàng)手術(shù):髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)適用于Ⅱ-Ⅲ期壞死,可緩解疼痛并保留自身關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
4、關(guān)節(jié)置換:終末期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),陶瓷-聚乙烯或金屬-聚乙烯假體使用壽命可達(dá)15年以上。
避免長期酗酒和濫用激素,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。
絕經(jīng)關(guān)節(jié)疼痛可通過生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、激素替代治療等方式緩解。癥狀多與雌激素水平下降、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性變、慢性炎癥等因素相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整保持規(guī)律運(yùn)動如游泳、瑜伽,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,注意關(guān)節(jié)保暖。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補(bǔ)充膠原蛋白,多食用深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉防治骨質(zhì)疏松。
4、激素替代治療短期低劑量雌激素治療可改善癥狀,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥,配合孕激素使用降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。
建議定期監(jiān)測骨密度,避免跌倒外傷,疼痛持續(xù)加重需及時就醫(yī)排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。