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頸椎病能保守治療嗎

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頸椎病能保守治療嗎

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

頸椎病多數(shù)情況下可以保守治療,治療方法主要有物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、生活方式調(diào)整。

1、物理治療:

頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,超短波治療有助于緩解局部炎癥,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

2、藥物治療:

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松改善肌肉痙攣,神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復。

3、中醫(yī)治療:

針灸通過刺激穴位改善血液循環(huán),推拿手法可松解肌肉粘連,中藥熏蒸能溫經(jīng)通絡(luò)。

4、生活方式調(diào)整:

避免長時間低頭,使用符合人體工學的枕頭,進行頸部肌肉鍛煉如米字操。

保守治療期間應(yīng)定期復查,若出現(xiàn)肢體麻木加重或行走不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀,需及時考慮手術(shù)治療。

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髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴少量積液常見于過度運動、外傷或退行性關(guān)節(jié)病變,可能與滑膜刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。

1、滑膜刺激

劇烈運動或外傷導致滑膜充血滲出,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。建議減少負重活動,局部冰敷緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥,多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

3、類風濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織,常對稱性累及多個關(guān)節(jié)。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動度。

4、感染因素

細菌或結(jié)核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥,多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

急性期建議臥床休息并抬高患肢,恢復期可進行游泳等低沖擊運動,避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。

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