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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕的主要區(qū)別在于病因、癥狀及受累部位，前者屬于自身免疫性疾病，后者多與鏈球菌感染相關(guān)。
1. 病因差異類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎由免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致，風(fēng)濕則因A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。
2. 癥狀特點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，風(fēng)濕以游走性大關(guān)節(jié)疼痛為主且無關(guān)節(jié)畸形。
3. 受累范圍類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及心、肺等器官，風(fēng)濕主要影響關(guān)節(jié)和心臟瓣膜。
4. 檢查指標(biāo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率高，風(fēng)濕患者抗鏈球菌溶血素O抗體顯著升高。
確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，建議風(fēng)濕免疫科就診評估，日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過度勞累。
尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積增多可能由高嘌呤飲食、飲酒過量、腎功能異常、痛風(fēng)等因素引起，可通過調(diào)整飲食、限制酒精、藥物治療、控制尿酸等方式干預(yù)。
1、高嘌呤飲食長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會導(dǎo)致尿酸生成增加。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
2、飲酒過量酒精代謝會抑制尿酸排泄，啤酒尤其含大量嘌呤前體。需嚴(yán)格限制酒精攝入，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄，急性發(fā)作期可配合秋水仙堿片緩解炎癥。
3、腎功能異常慢性腎病可能導(dǎo)致尿酸排泄障礙，常伴隨水腫、血壓升高。需治療原發(fā)病，控制蛋白質(zhì)攝入量，使用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
4、痛風(fēng)原發(fā)性痛風(fēng)與尿酸代謝酶缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛和痛風(fēng)石形成。急性期使用依托考昔片消炎止痛，緩解期需長期服用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平。
每日保持適量運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重，定期復(fù)查肝腎功能和尿酸指標(biāo)。
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