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類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、全身癥狀等。癥狀發(fā)展通常從早期關(guān)節(jié)不適逐漸進展至功能喪失。
1、晨僵晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時，可能與滑膜炎癥導致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)。早期可通過熱敷緩解，中晚期需使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康。
2、關(guān)節(jié)腫痛對稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。疾病活動期伴隨C反應蛋白升高，可使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物控制炎癥。
3、關(guān)節(jié)畸形晚期出現(xiàn)天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等，與軟骨破壞和肌腱失衡有關(guān)。生物制劑如阿達木單抗可延緩結(jié)構(gòu)損傷，嚴重畸形需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
4、全身癥狀可能伴隨低熱、乏力、皮下結(jié)節(jié)，與全身免疫異常相關(guān)。免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可改善系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)肺纖維化等并發(fā)癥需多學科診療。
建議患者避免關(guān)節(jié)受涼，適度進行水中運動維持關(guān)節(jié)活動度，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
骨關(guān)節(jié)炎、骨膜炎、類風濕病屬于常見的關(guān)節(jié)疾病，按病情發(fā)展可分為輕度關(guān)節(jié)退變、炎癥性病變、自身免疫性疾病三類。
1、骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。可通過減重、關(guān)節(jié)保護訓練等方式緩解，藥物可選硫酸氨基葡萄糖、雙醋瑞因、塞來昔布。
2、骨膜炎骨膜炎可能與感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛等癥狀。需針對感染使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星，或進行物理治療。
3、類風濕病類風濕病可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥控制病情。
4、關(guān)節(jié)護理避免關(guān)節(jié)受涼和過度負重，適當進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，必要時使用護具輔助。
日常可適量補充富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜，疼痛發(fā)作時建議熱敷或冷敷處理，若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估。
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