健康知道
老年人腰疼可能由骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1. 骨質(zhì)疏松老年人骨量流失加速可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為腰部隱痛或壓縮性骨折疼痛。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。
2. 腰椎退行性變腰椎間盤突出或椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛?？蓢L試牽引理療，疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺等藥物緩解癥狀。
3. 腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。建議熱敷按摩，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，配合適當(dāng)腰背肌鍛煉。
4. 泌尿系統(tǒng)疾病腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可能引起腰部鈍痛或絞痛，常伴有排尿異常。需完善尿液檢查，根據(jù)病因使用抗生素或排石治療。
建議老年人避免久坐久站，睡硬板床，適量進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎伴少量積液常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷或退行性關(guān)節(jié)病變，可能與滑膜刺激、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。
1、滑膜刺激劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血滲出，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。建議減少負(fù)重活動(dòng)，局部冰敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥，多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織，常對(duì)稱性累及多個(gè)關(guān)節(jié)。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
4、感染因素細(xì)菌或結(jié)核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥，多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
急性期建議臥床休息并抬高患肢，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
