老年人高脂血癥中藥治療還是西藥治療

老年人高脂血癥需根據(jù)體質(zhì)和并發(fā)癥選擇中藥或西藥治療,中藥調(diào)理整體、西藥快速降脂,兩者可結(jié)合使用。
西藥降脂速度快且效果明確,常用他汀類阿托伐他汀、貝特類非諾貝特、膽固醇吸收抑制劑依折麥布。他汀類通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白,貝特類側(cè)重降低甘油三酯,依折麥布減少腸道膽固醇吸收。需定期監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等副作用。
中藥通過活血化瘀、健脾化痰等辨證施治,常用山楂、紅曲、丹參。山楂含有機酸促進脂肪分解,紅曲含天然洛伐他汀,丹參改善微循環(huán)。復(fù)方如血脂康膠囊含紅曲提取物,適合輕度高脂血癥或西藥不耐受者,需長期服用見效。
中西藥聯(lián)用可減少西藥劑量及副作用,例如他汀類配合三七粉增強降脂效果。丹參滴丸聯(lián)合小劑量阿托伐他汀,既能穩(wěn)定斑塊又可減輕肝臟負(fù)擔(dān)。需間隔2小時服用避免相互作用,由中醫(yī)師調(diào)整配伍比例。
痰濕型用半夏白術(shù)天麻湯加減,瘀血型選血府逐瘀湯,脾虛者適用六君子湯。舌苔厚膩者加蒼術(shù)、薏苡仁,頭暈?zāi)垦E湮殂^藤、菊花。中藥煎劑需隨證調(diào)整,每2周復(fù)診一次觀察舌脈變化。
嚴(yán)重動脈硬化或心腦血管病史者優(yōu)先西藥,中藥作為輔助?;旌闲透咧Y可早晨服非諾貝特,晚間用絞股藍(lán)茶飲。定期檢測血脂四項,中藥治療3個月未達(dá)標(biāo)需加用西藥。
飲食建議每日攝入燕麥50克、黑木耳20克,富含膳食纖維和多糖類物質(zhì);運動選擇八段錦或快走每周5次,每次30分鐘;避免動物內(nèi)臟和油炸食品,飲用決明子菊花茶輔助降壓降脂。中藥治療期間忌食生冷,西藥需固定時間服用以維持血藥濃度,定期復(fù)查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。