紅胎記與血管瘤的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、生長(zhǎng)特點(diǎn)、治療方式四個(gè)方面。
1. 發(fā)病機(jī)制紅胎記多為先天性毛細(xì)血管畸形,出生時(shí)即存在;血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖所致,多數(shù)出生后數(shù)周出現(xiàn)。
2. 臨床表現(xiàn)紅胎記呈平坦紅斑,按壓褪色;血管瘤初期為紅點(diǎn),逐漸隆起形成草莓狀腫塊,按壓不褪色。
3. 生長(zhǎng)特點(diǎn)紅胎記隨身體等比例生長(zhǎng),顏色穩(wěn)定;血管瘤有快速增殖期和消退期,1歲內(nèi)可能迅速增大。
4. 治療方式紅胎記多采用脈沖染料激光治療;血管瘤需根據(jù)分期選擇普萘洛爾口服、糖皮質(zhì)激素注射或手術(shù)切除。
嬰幼兒出現(xiàn)皮膚紅色病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別,避免自行處理。日常需注意避免摩擦病變部位,觀察顏色和體積變化。
激光治療紅色胎記多數(shù)情況下可顯著淡化,但完全去除效果因人而異。治療效果主要與胎記類型、顏色深淺、治療次數(shù)、個(gè)體皮膚修復(fù)能力有關(guān)。
1、胎記類型:鮮紅斑痣對(duì)激光反應(yīng)較好,毛細(xì)血管瘤可能需要更多療程。鮮紅斑痣可能與先天性血管發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為平坦紅斑;毛細(xì)血管瘤通常伴隨隆起性腫塊。
2、顏色深淺:淺粉色胎記2-3次治療可接近膚色,紫紅色需4-6次。深色胎記可能與真皮層血管密度高有關(guān),治療后可配合脈沖染料激光鞏固。
3、治療次數(shù):間隔6-8周重復(fù)治療可逐步代謝色素,90%患者需3次以上。多次治療有助于刺激膠原重塑,改善血管閉合不全導(dǎo)致的紅斑復(fù)發(fā)。
4、皮膚修復(fù):兒童皮膚再生能力強(qiáng)于成人,術(shù)后冷敷可減少色沉。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合585nm波長(zhǎng)激光降低熱損傷。
治療后需嚴(yán)格防曬3個(gè)月,避免食用光敏性食物如芹菜、柑橘,可配合維生素E軟膏促進(jìn)修復(fù)。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。