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右踝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)

右踝關(guān)節(jié)退行性變可通過減輕負(fù)重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。右踝關(guān)節(jié)退行性變通常與關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷、肥胖、遺傳、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。

1、減輕負(fù)重

減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免爬樓梯、登山等增加踝關(guān)節(jié)壓力的活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重，通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常可穿戴護(hù)踝或使用助行器具分散壓力。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期，每次15-20分鐘；慢性期可采用熱敷配合踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等輕柔康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)周圍肌肉力量。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于保守治療無效的中重度患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔透明質(zhì)酸鈉注射，每周1次，連續(xù)3-5次。糖皮質(zhì)激素注射每年不超過3次，適用于急性炎癥期伴關(guān)節(jié)積液的情況。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或軟骨碎片導(dǎo)致的機(jī)械性卡壓癥狀。終末期病變可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合8-12周漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋具，避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。疼痛發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)用枕頭墊高踝部。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、靜息痛或夜間痛加重，需及時(shí)復(fù)查X線或核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。

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