健康知道
頸椎病手麻可能由頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄、脊髓型頸椎病等原因引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感，可通過物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、頸椎間盤突出椎間盤退變導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，可能與長期低頭、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頸部疼痛伴上肢放射痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、頸椎骨質(zhì)增生骨贅形成刺激周圍神經(jīng)，常與年齡增長、勞損相關(guān)，癥狀包括頸部僵硬和間歇性手麻。建議采用超短波理療，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物。
3、頸椎管狹窄椎管容積減小壓迫脊髓，多由先天性發(fā)育異常或退行性變導(dǎo)致，典型癥狀為步態(tài)不穩(wěn)伴手套樣麻木。需避免頸部過伸，必要時行椎管減壓術(shù)，可使用腺苷鈷胺片、洛索洛芬鈉片、甲磺酸倍他司汀片。
4、脊髓型頸椎病脊髓受壓引發(fā)神經(jīng)功能障礙，常見于嚴(yán)重頸椎退變患者，表現(xiàn)為精細動作障礙和束帶感。急性期需頸托固定，嚴(yán)重者需頸椎前路減壓融合術(shù)，可選用鹽酸替扎尼定片、普瑞巴林膠囊、牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物片。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長時間伏案工作，睡眠時選擇高度適宜的枕頭，適當(dāng)進行頸部米字操鍛煉，若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估。
頸椎拍片可查出頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、頸椎曲度異常、頸椎骨折或脫位等結(jié)構(gòu)性問題。
1、骨質(zhì)增生X線片能顯示頸椎邊緣骨刺形成，多與長期勞損或退行性變有關(guān)，可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、椎間隙狹窄椎間盤高度降低在X線下表現(xiàn)為椎體間距縮小，常由椎間盤退變導(dǎo)致，需結(jié)合磁共振進一步評估神經(jīng)壓迫情況。
3、曲度異常頸椎生理曲度變直或反弓可通過側(cè)位片明確，多見于長期低頭人群，物理治療和姿勢矯正有助于改善。
4、骨折脫位外傷后拍片能清晰顯示椎體骨折線或關(guān)節(jié)錯位，急性期需頸托固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
頸椎X線檢查存在輻射暴露風(fēng)險，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式，日常注意避免長時間低頭以預(yù)防頸椎病變。
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