健康知道
腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。
1、休息制動減少患處活動，使用支具固定關(guān)節(jié)，避免重復(fù)性動作加重炎癥。急性期可冰敷緩解腫脹疼痛。
2、藥物治療可能與局部無菌性炎癥、滑膜增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、壓痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、地塞米松注射液等藥物。
3、物理治療超聲波、沖擊波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。治療期間需配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
4、手術(shù)治療可能與腱鞘狹窄、肌腱粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動受限、持續(xù)性疼痛等癥狀。保守治療無效時可選擇腱鞘切開松解術(shù)或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
日常注意保持正確姿勢，避免長時間重復(fù)單一動作，康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練幫助肌腱滑動。
關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、緩解病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹，雙氯芬酸鈉能抑制炎癥反應(yīng)，塞來昔布對胃腸刺激較小。適用于骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，需警惕消化道出血風(fēng)險。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松可快速控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，地塞米松適用于嚴(yán)重滑膜炎，甲潑尼龍可用于關(guān)節(jié)腔注射。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險增加。
3、緩解病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤能延緩關(guān)節(jié)破壞，來氟米特可調(diào)節(jié)免疫功能，羥氯喹適用于輕癥患者。這類藥物起效較慢但能改變疾病進(jìn)程，需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、生物制劑阿達(dá)木單抗靶向抑制腫瘤壞死因子，托珠單抗阻斷白介素-6受體，利妥昔單抗適用于抗體陽性患者。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度活動期患者。
關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡補(bǔ)充鈣和維生素D。所有藥物治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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