尿液紅細(xì)胞偏高可能由尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1. 尿路感染細(xì)菌侵入尿路導(dǎo)致黏膜充血破損,可能伴隨尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 腎結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道,常伴腰部絞痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉。
3. 腎炎腎小球濾過膜受損,可能伴隨水腫高血壓。需用纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物控制,嚴(yán)重者需透析治療。
4. 泌尿腫瘤腫瘤組織侵蝕血管導(dǎo)致出血,可能有無痛血尿。需通過膀胱鏡或CT確診,治療包括手術(shù)切除、灌注化療等。
發(fā)現(xiàn)尿液紅細(xì)胞異常應(yīng)避免劇烈運動,保持每日飲水量超過2000毫升,及時復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲。
尿常規(guī)正常通常提示腎臟可能沒有明顯問題,但并不能完全排除所有腎臟疾病。腎臟健康評估還需結(jié)合腎功能檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
1、早期腎病隱匿部分早期腎臟疾病如慢性腎病1-2期可能尿常規(guī)無異常,需通過估算腎小球濾過率或微量白蛋白尿檢測發(fā)現(xiàn)。
2、腎小管間質(zhì)病變腎小管損傷如間質(zhì)性腎炎早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多,尿常規(guī)可正常,需進(jìn)行尿滲透壓、尿β2微球蛋白檢測。
3、腎血管性疾病腎動脈狹窄等血管病變早期尿常規(guī)常無異常,需通過腎動脈超聲或CT血管造影確診。
4、遺傳性腎病多囊腎等遺傳性疾病早期階段尿常規(guī)可能正常,需結(jié)合家族史和腎臟超聲檢查診斷。
建議有高血壓、糖尿病等高危因素者定期進(jìn)行尿微量白蛋白、腎功能及腎臟超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)潛在腎臟問題。