頸椎病伴隨頭暈可通過(guò)物理治療、藥物治療、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足、頸椎穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)。
1、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán),推拿手法能松解肌肉痙攣。頭暈發(fā)作時(shí)建議仰臥位休息,避免突然轉(zhuǎn)頭。
2、藥物治療甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、姿勢(shì)調(diào)整保持電腦屏幕與視線平齊,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度,每30分鐘做頸部后仰動(dòng)作。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)或伏案工作。
4、手術(shù)治療頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤(pán)突出,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)解決椎管狹窄問(wèn)題。手術(shù)指征需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)。
日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕,出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
頸椎拍片可查出頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、頸椎曲度異常、頸椎骨折或脫位等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。
1、骨質(zhì)增生X線片能顯示頸椎邊緣骨刺形成,多與長(zhǎng)期勞損或退行性變有關(guān),可配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2、椎間隙狹窄椎間盤(pán)高度降低在X線下表現(xiàn)為椎體間距縮小,常由椎間盤(pán)退變導(dǎo)致,需結(jié)合磁共振進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)壓迫情況。
3、曲度異常頸椎生理曲度變直或反弓可通過(guò)側(cè)位片明確,多見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭人群,物理治療和姿勢(shì)矯正有助于改善。
4、骨折脫位外傷后拍片能清晰顯示椎體骨折線或關(guān)節(jié)錯(cuò)位,急性期需頸托固定,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
頸椎X線檢查存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇檢查方式,日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間低頭以預(yù)防頸椎病變。