健康知道
腦血栓后遺癥表現(xiàn)主要有肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等。腦血栓后遺癥通常在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)逐漸顯現(xiàn)，嚴(yán)重程度與血栓部位、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
1、肢體偏癱肢體偏癱多表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，可能與運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)修復(fù)藥物如胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長因子等有助于功能恢復(fù)。
2、言語障礙言語障礙包括失語或構(gòu)音障礙，常見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。語言康復(fù)訓(xùn)練配合改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞、尼莫地平可減輕癥狀。
3、吞咽困難吞咽困難由延髓或皮質(zhì)吞咽中樞損傷導(dǎo)致，易引發(fā)吸入性肺炎。需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，必要時(shí)使用營養(yǎng)支持藥物如腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。
4、認(rèn)知功能下降認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等，與前額葉或海馬區(qū)缺血有關(guān)?？蓱?yīng)用改善認(rèn)知藥物如多奈哌齊、美金剛配合認(rèn)知訓(xùn)練。
腦血栓后遺癥患者需長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。
每天下午頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢、補(bǔ)充鐵劑、頸椎牽引等方式緩解。
1. 低血糖長時(shí)間未進(jìn)食導(dǎo)致血糖下降，可伴隨心慌、手抖等癥狀。建議定時(shí)加餐，選擇全麥面包、堅(jiān)果等升糖指數(shù)低的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖口服液、胰高血糖素、阿卡波糖等藥物。
2. 體位性低血壓久坐后突然起身引發(fā)腦部供血不足，可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑。起身時(shí)動(dòng)作宜緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，醫(yī)生可能開具米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物改善循環(huán)。
3. 缺鐵性貧血血紅蛋白合成不足導(dǎo)致腦缺氧，常伴面色蒼白、乏力。需多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，臨床常用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵制劑。
4. 頸椎病變椎動(dòng)脈受壓影響腦供血，多伴隨頸部酸痛、手臂麻木。避免長時(shí)間低頭，通過熱敷和頸部操放松肌肉，嚴(yán)重時(shí)需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸椎牽引或服用甲鈷胺、乙哌立松、塞來昔布等藥物。
保持規(guī)律作息，避免午后疲勞用眼，若調(diào)整生活方式后頭暈持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或心血管科就診。
