健康知道
腦梗塞的最佳治療時間一般為發(fā)病后4.5小時內(nèi)，實際時間受到就診延遲、梗塞類型、血管條件、基礎疾病等多種因素的影響。
1、就診延遲患者或家屬未能及時識別癥狀導致就醫(yī)延誤，錯過靜脈溶栓黃金窗口期。
2、梗塞類型大血管閉塞需要6小時內(nèi)取栓治療，腔隙性梗塞時間窗可適當延長。
3、血管條件側支循環(huán)良好的患者，部分腦組織可能耐受更長時間缺血。
4、基礎疾病合并糖尿病、高血壓等慢性病者腦組織耐受缺血能力下降，需更早干預。
發(fā)病后應立即撥打急救電話，避免自行服藥或觀察等待，到達醫(yī)院后配合醫(yī)生完成CT等檢查以確定具體治療方案。
每天下午頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢、補充鐵劑、頸椎牽引等方式緩解。
1. 低血糖長時間未進食導致血糖下降，可伴隨心慌、手抖等癥狀。建議定時加餐，選擇全麥面包、堅果等升糖指數(shù)低的食物，必要時遵醫(yī)囑使用葡萄糖口服液、胰高血糖素、阿卡波糖等藥物。
2. 體位性低血壓久坐后突然起身引發(fā)腦部供血不足，可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑。起身時動作宜緩慢，增加水和鹽分攝入，醫(yī)生可能開具米多君、屈昔多巴、氟氫可的松等藥物改善循環(huán)。
3. 缺鐵性貧血血紅蛋白合成不足導致腦缺氧，常伴面色蒼白、乏力。需多攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物，臨床常用右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵制劑。
4. 頸椎病變椎動脈受壓影響腦供血，多伴隨頸部酸痛、手臂麻木。避免長時間低頭，通過熱敷和頸部操放松肌肉，嚴重時需在骨科醫(yī)生指導下進行頸椎牽引或服用甲鈷胺、乙哌立松、塞來昔布等藥物。
保持規(guī)律作息，避免午后疲勞用眼，若調(diào)整生活方式后頭暈持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔吐、視物旋轉等癥狀，需及時到神經(jīng)內(nèi)科或心血管科就診。
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