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腎炎能不能生小孩

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腎炎 #小孩

腎炎患者能否生育需根據(jù)病情控制情況決定，腎功能穩(wěn)定且無嚴(yán)重并發(fā)癥時通?？梢陨舸嬖?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、蛋白尿未控制或腎功能嚴(yán)重受損則不建議妊娠。

腎炎患者在病情穩(wěn)定期且腎功能正常時，妊娠風(fēng)險相對較低。需滿足血壓控制在正常范圍，24小時尿蛋白定量低于一定數(shù)值，血肌酐水平保持穩(wěn)定。這類患者妊娠期間需由腎內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合監(jiān)測，每月評估腎功能、尿蛋白及血壓變化，及時調(diào)整降壓藥物為妊娠安全類別。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入蛋白量需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整，避免高鉀食物攝入過量。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于維持心血管健康，但需避免劇烈活動。妊娠中晚期需增加產(chǎn)檢頻率，重點監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況及羊水量變化。

活動性腎炎或腎功能不全患者妊娠可能加重腎臟損傷。血肌酐超過一定數(shù)值時妊娠易并發(fā)子癇前期、急性腎衰竭，胎兒生長受限風(fēng)險顯著增加。長期大量蛋白尿會導(dǎo)致低蛋白血癥，增加孕婦水腫及血栓形成概率。服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等腎毒性藥物的患者，妊娠前需調(diào)整用藥方案。合并難以控制的高血壓時，妊娠可能誘發(fā)高血壓危象及胎盤早剝。存在這些高危因素的患者妊娠前需充分評估，必要時考慮延緩生育計劃或選擇輔助生殖技術(shù)中的胚胎凍存方案。

腎炎患者計劃妊娠前應(yīng)完成全面腎臟評估，包括腎小球濾過率測定、尿蛋白定量及腎臟超聲檢查。妊娠期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，禁用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。保持每日尿量監(jiān)測記錄，出現(xiàn)眼瞼浮腫或下肢水腫加重需及時就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查腎功能，哺乳期用藥需選擇對嬰兒安全的品種。維持情緒穩(wěn)定有助于血壓控制，可參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)妊娠期自我管理技巧。

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