慢性腎病的飲食注意事項
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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慢性腎病患者需嚴格控制飲食，主要遵循低鹽、低磷、低鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量五大原則。飲食調(diào)整有助于延緩腎功能惡化，減少并發(fā)癥風(fēng)險。
1、低鹽飲食
每日食鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時可用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分調(diào)味，購買食品時注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
2、低磷飲食
限制每日磷攝入量在800-1000毫克，避免動物內(nèi)臟、全谷類、碳酸飲料等高磷食物。腎功能減退時磷排泄障礙易引發(fā)高磷血癥，導(dǎo)致骨病和血管鈣化?？蛇x用磷結(jié)合劑配合飲食控制，但需遵醫(yī)囑使用。
3、低鉀飲食
血鉀偏高者需限制鉀攝入，避免香蕉、土豆、蘑菇等高鉀蔬果。腎功能不全時鉀排泄減少，高鉀血癥可能引發(fā)心律失常。蔬菜可切塊浸泡或焯水減少鉀含量，避免飲用菜湯及果汁。
4、優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等生物價高的蛋白質(zhì)，每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。過量蛋白會增加腎臟負擔(dān)，但攝入不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。透析患者需適當增加蛋白攝入，具體需營養(yǎng)師個體化指導(dǎo)。
5、熱量充足
保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，以碳水化合物和植物油為主要來源。熱量不足會導(dǎo)致機體分解蛋白質(zhì)供能，加重氮質(zhì)血癥?？蛇m當增加麥淀粉、藕粉等低蛋白主食，必要時補充腎病專用營養(yǎng)制劑。
慢性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能指標，根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整飲食方案。建議記錄每日飲食日記，由腎內(nèi)科醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師共同評估指導(dǎo)。同時注意保持適度運動，避免過度勞累，控制血壓血糖在目標范圍。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤，每日水分攝入需根據(jù)尿量調(diào)整。出現(xiàn)食欲減退或體重下降時需及時就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。
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