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有尿蛋白就是腎炎嗎

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有尿蛋白就是腎炎嗎

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

有尿蛋白不一定是腎炎。尿蛋白陽性可能由劇烈運動、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎病綜合征等多種原因引起。

1、劇烈運動

高強度運動后可能出現(xiàn)暫時性蛋白尿,通常休息后自行消失,無須特殊治療,建議復查尿常規(guī)。

2、發(fā)熱狀態(tài)

體溫升高可導致腎小球通透性改變,退熱后尿蛋白多可轉(zhuǎn)陰,需監(jiān)測體溫變化并補充水分。

3、泌尿系統(tǒng)感染

可能與細菌入侵尿路上皮有關(guān),常伴尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

4、腎病綜合征

多與免疫異?;蛱悄虿∧I病相關(guān),表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常建議完善24小時尿蛋白定量、腎功能等檢查,避免高鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。

其它精選問題

推薦 孕婦尿糖2+嚴重嗎

孕婦尿糖2+多數(shù)屬于輕微異常,可能與妊娠期生理變化、飲食因素、妊娠期糖尿病或腎臟負荷增加有關(guān)。

1、妊娠期生理變化

妊娠期激素水平變化可能導致腎糖閾降低,出現(xiàn)尿糖陽性。建議定期監(jiān)測血糖和尿糖,無須特殊治療。

2、飲食因素

短期內(nèi)攝入過多高糖食物可能導致尿糖暫時升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制糖攝入,觀察復查結(jié)果。

3、妊娠期糖尿病

可能與胰島素抵抗加重有關(guān),常伴有多飲多尿癥狀。需進行口服葡萄糖耐量試驗確診,必要時使用胰島素治療。

4、腎臟負荷增加

妊娠期腎臟濾過率增高可能導致尿糖排出增多。密切監(jiān)測血壓和尿蛋白,排除妊娠高血壓疾病可能。

建議孕婦保持均衡飲食,適當運動,遵醫(yī)囑完成產(chǎn)檢項目。出現(xiàn)持續(xù)尿糖陽性需完善血糖監(jiān)測。

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